Inscrição Modalidade


Ficha de Inscrição de Modalidade - Época 2016/2017

(*) Campos de preenchimento obrigatório

Nome Completo (*)

Data de Nascimento (*)

BI/CC (*)

N.Contribuinte (*)

Morada (*)

Codigo Postal (*) - Localidade

Telefone (*) Telemóvel (opcional)

Email (*)

Modalidade(s) em que se inscreve (*)
BadmintonDança OrientalDanceFusionGinásticaHip-HopHóquei em PatinsIniciação à PatinagemGAPHipHopPilatesPatinagem ArtísticaManutenção HomensManutenção SenhorasKaratéZumba

Outra modalidade? Sugestão.

Primeiro ano de frequência?
SimNão


Em caso de menor de idade, por favor preencha os campos abaixo mencionados

Sócio N.:

Nome Completo

Telefone Telemóvel

Data de Nascimento


Fotografias necessárias - Tipo passe, com tamanho máximo de 2mb e nos seguintes formatos - gif, png, jpg, jpeg (*)

Foto Sócio:

TERMO DE RESPONSABILIDADE *

TODAS AS INFORMAÇÕES CONSTANTES NA FICHA DE INSCRIÇÃO ESTÃO DE ACORDO COM O BI/CC (por impedimento do Decreto-Lei n.o 7/2007 de 5 de Fevereiro.)
AFIRMO, NÃO TER QUAISQUER CONTRA-INDICAÇÕES PARA A PRÁTICA DE EXERCÍCIO FÍSICO.
AUTORIZO A UTILIZAÇÃO DA MINHA IMAGEM PARA USO PROMOCIONAL DO CLUBE E COMPLEXO DESPORTIVO.